De Grote Visite

In deze aflevering duiken we in een van de meest herkenbare uitdagingen binnen de interne geneeskunde: polyfarmacie. Aan de hand van een casus lopen we stap voor stap door een medicatie-analyse heen. Welke middelen zijn nog zinvol? Waar zitten de valkuilen? En welke interacties sluimeren er op de achtergrond?

Corticosteroïden behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen. Bij chronisch gebruik kan er een bijnierinsufficiëntie ontstaan. Maar bij welke klachten en bij welke dosis moet je eraan denken? Hoe en wanneer test je erop, en wat kan je eraan doen? Een nuttige en praktische aflevering voor àlle voorschrijvers van corticosteroïden!

Shownotes:
https://academic.oup.com/ejendo/article/190/5/G25/7663654

Hoe onderscheid je een artritis van een artralgie, en welke oorzaken zijn er van artritiden? Aan de hand van 2 casus wordt je bijgepraat over de kliniek, diagnostiek en behandeling van gewrichtsklachten.

Deze aflevering van Grote Visite vertelt wat internisten moeten weten bij (verdenking op) mazelen. Luister nu voor inzichten over presentatie diagnostiek, complicaties en isolatie.

Iedere internist (in opleiding) komt wel eens in aanraking met die ene patiënt die in jouw ogen niet de juiste beslissing neemt t.a.v. een therapie of eventuele opname. De vraag: is de patiënt wel wilsbekwaam? is een lastige vraag om te beantwoorden. In deze podcast geven we je tools om hiermee aan de slag te gaan, maar ook handvatten om extra hulp in te schakelen!

Schownotes:

De KNMG handreiking en informatie: https://www.knmg.nl/ik-ben-geneeskundestudent-1/ethische-toolkit/dilemmas-begrippen/wilsbekwaamheid.

Handreiking van VWS: https://www.dwangindezorg.nl/documenten/publicaties/implementatie/wzd/diversen/stappenplan-wilsonbekwaamheid

Handreiking bij dementie (FMS): https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/dementie_en_lichte_cognitieve_stoornissen_mild_cognitive_impairment_mci/besluitvorming_bij_dementie/wilsbekwaamheid_medische_besluitvorming.html.

Handreiking bij verstandelijke beperking: https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/tips-tools/tools/stappenplan-voor-wilsbekwaamheid

Leerartikel van het NTvG: https://www.ntvg.nl/wilsbekwaamheid met dit artikel van Vinkers, iets ouder maart niet minder actueel: https://www.ntvg.nl/artikelen/mijn-patient-wilsbekwaam-volg-de-leidraad

MacCAT is te vinden in dit boek: https://www.boom.nl/medisch/100-8284_Wilsbekwaamheid-in-de-medische-praktijk.

Mijn overzichtsartikel over wilsbekwaamheid in de psychiatrie: https://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/nl/artikelen/article/50-8927_Wilsbekwaamheid-in-de-psychiatrie

En iets heel anders:Over onderbuikgevoelens van dokters een artikel van Winnicott, een oud stuk maar nog even actueel: https://www.ici-ici.ca/wp-content/uploads/2019/09/winnicott-hate-in-the-countertransference.pdf. Ik schreef er recent dit artikeltje bij: https://www.tijdschrifttge.nl/art/50-7046_Casus-Voor-de-dertigste-keer.