In deze maandelijkse podcast praten de mensen van Stichting Langerhans je bij over actuele zaken rondom Diabetes Mellitus type 2 voor de huisartsenpraktijk. Elk...
#24 – ACR meten bij kwetsbare ouderen: zinvol of zinloos?
De huidige richtlijnen adviseren regelmatige ACR-metingen bij mensen met een verhoogd cardiovasculair risico (CVR), chronische nierschade (CNS) of diabetes—soms wel vier keer per jaar. Dit leidt dagelijks tot een stroom aan urineonderzoeken, waarvan de uitslagen vervolgens door POH’s en huisartsen worden geïnterpreteerd. Voor patiënten kan dit belastend zijn: bij een verhoogde ACR volgt vaak een controle op urineweginfecties en een herhaalde meting na enkele weken.
Maar hoe zinvol zijn deze metingen bij oudere en kwetsbare patiënten? Meten is weten, maar meten is ook zweten—wat doe je bijvoorbeeld met een ACR van 34 bij een man van 90? Nefroloog Sabine Meijvis en internist vasculaire geneeskunde Jan Westerink leggen uit waarom ACR-bepalingen in deze groep vaak weinig toegevoegde waarde hebben.
Verder in deze aflevering
- ‘De bladen’: We bespreken de relatie tussen parodontitis en HbA1c: beïnvloeden ze elkaar?
- Casus uit het forum: Martin Willink gaat in op de vraag of insulinemetingen zinvol zijn bij diabetespatiënten in de eerste lijn.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Petra Dogger (diabetesverpleegkundige/POH) en Bas Houweling (kaderhuisarts diabetes).
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans-account aan!)
--------
42:30
#23 – Het geheim van alle gezonde voedingspatronen?
Januari is de maand van de goede voornemens: meer bewegen, minder alcohol en gezonder eten. Belangrijk voor iedereen, maar zeker voor patiënten met DM2 of hart- en vaatziekten. Maar wat is gezonde voeding? Moet je veel of weinig vlees eten? Meer of minder koolhydraten?
In voedingsrichtlijnen wordt gepleit voor onbewerkt eten. Dat klinkt simpel, maar wanneer is voedsel eigenlijk onbewerkt? En zijn alle bewerkte producten dan slecht? Iris van Damme, voedingswetenschapper aan de Universiteit van Wageningen, legt uit hoe het zit en vertelt wat er zeker niet mag ontbreken in een gezond voedingspatroon.
In de vaste rubriek ‘De bladen’ bespreken we onder andere artikelen over langwerkende metformine, de metabole effecten van antipsychotica, en gaan we in op twee belangrijke punten uit de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2.
Tot slot behandelt Martin Willink in de afsluitende casus van het forum hoe je kunt omgaan met de ZN-formulieren, die nog niet zijn aangepast aan de nieuwe standaard. Daarnaast beantwoordt hij de vraag hoe zinvol het is om een DPP4-remmer te vervangen door een SGLT2-remmer.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bas Houweling, kaderhuisartsen diabetes
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
--------
41:46
#22 – Mag ik het HbA1c wel snel laten dalen bij retinopathie?
Een snelle daling van de bloedglucosespiegel door bijvoorbeeld insulinetherapie of GLP1-receptoranalogen geeft soms verslechtering van al bestaande microvasculaire schade aan de retina. Toch leidt een redelijk vlot verkregen regulering van het HbA1c ook tot betere uitkomsten voor de ogen. Oogarts Laurens Camfferman legt hoe je hier mee om kan gaan en natuurlijk hoe uiteindelijke blindheid door diabetes het beste is te voorkomen.
Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken ‘in de dagelijkse praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a. natuurlijk de publicatie van de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2, een artikel over de stijging van het LDL-cholesterol bij een koolhydraatarm dieet en een artikel uit de Lancet over een lagere streefbloeddruk bij diabetes.
In de afsluitend casus van het forum, beantwoordt Jan Westerink een vraag uit de praktijk over de toepassing van de SCORE2 uit de nieuwe NHG Standaard CVRM. “Moet het cholesterol nog wel behandeld als het cardiovasculaire risico al lager is geworden door de bloeddrukbehandeling?”
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Martin Willink, kaderhuisartsen diabetes
Fijne feestdagen en gezond 2025 gewenst voor iedereen!
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
--------
38:38
#21 - Dorst en veel plassen en een bloedglucose van 20 mmol/l
Want wat doen we wanneer iemand op het spreekuur komt met een fors verhoogde bloedsuiker en het niet meteen duidelijk is welke type diabetes deze persoon heeft? Bij nieuwe patiënten met hyperglykemische klachten is het raadzaam om direct tijdens het spreekuur met een vingerprik de bloedglucose te bepalen. Bij patiënten met een bloedglucose > 15-20 mmol/l is het aan te raden om ketonen te bepalen. Maar hoe doe je dat? In de urine of in het bloed. Dr. Marion Fokkert legt uit hoe het zit en welke valkuilen er zijn.
Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, diabetesverpleegkundige en praktijkondersteuner.
Zie voor meer informatie uit deze podcast: www.langerhans.com/kennis/insulinedeficientie
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
--------
35:51
#20 - Obesitasmedicatie niet voor een quickfix van een schoonheidsideaal, maar juist wel voor mensen met een hoog gewichtsgerelateerd risico!
In deze 20e podcast richten we onze aandacht volledig op obesitas. De media besteden veel aandacht aan nieuwe medicatie die gewichtsverlies bevordert. Er wordt vaak gesuggereerd dat deze medicatie snel en aanzienlijk gewichtsverlies kan veroorzaken om een schoonheidsideaal te bereiken. Maar dat is niet het doel.
We bespreken een casus van een vrouw met ernstig overgewicht, veroorzaakt door noodzakelijke medicatie. We gaan in op de impact hiervan op haar kwaliteit van leven en de vooroordelen waar ze mee te maken krijgt vanwege haar obesitas.
In deze podcast spreken we met Prof. dr. Liesbeth van Rossum, hoogleraar aan het Erasmus MC en dé expert op het gebied van obesitas. Liesbeth benadrukt het belang van een grondige inventarisatie van de mogelijke oorzaken van obesitas voordat er samen wordt bepaald welke interventie het meest geschikt is.
Daarnaast bespreken we de positionering van tirzepatide, een nieuw middel dat tot 22% gewichtsverlies kan leiden en binnenkort op de markt verschijnt in Nederland.
Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Bertien Hart, kaderhuisartsen diabetes.
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
In deze maandelijkse podcast praten de mensen van Stichting Langerhans je bij over actuele zaken rondom Diabetes Mellitus type 2 voor de huisartsenpraktijk. Elke aflevering bespreken we diabetesperikelen uit de dagelijkse praktijk, bellen we met een diabetesexpert en met de beheerder van het forum op diabetes2.nl en behandelen we diabetesonderwerpen uit de medische tijdschriften.
Netherlands