Studio Langerhans

Sinds 1953 geeft de Schijf van Vijf richting aan gezonde voeding op basis van de stand van de wetenschap. Die inzichten zijn continu in ontwikkeling, en dus verandert ook de Schijf van Vijf mee. Begin april 2026 werd de nieuwste versie gepresenteerd.

De bekende vakken zijn gelijk gebleven, maar binnen het ‘roze vak’ zijn er opvallende aanpassingen. Zo daalt het advies voor vlees van maximaal 500 naar 300 gram per week. Voor vis geldt een maximum van 100 gram per week en ook kaas wordt verder beperkt: van 40 naar maximaal 20 gram per dag.



In deze aflevering gaan we met twee hoogleraren in gesprek over deze veranderingen, mede naar aanleiding van de stevige reacties op social media. Is de nieuwe Schijf van Vijf daadwerkelijk gezonder? En waar moet je als huisarts of praktijkondersteuner op letten bij patiënten die gewichtsverlagende medicatie gebruiken?



Verder in deze aflevering



Casus uit de praktijk

Een tuchtzaak waarin ten onrechte een bijwerking van een GLP-1RA werd vermoed. Daarnaast bespreken we twee patiënten met obesitas die behandeld worden met naltrexon/bupropion.



Nieuws uit de literatuur

Onder andere:

• Cardiovasculaire voordelen GLP1-ra na staken

• Mogelijke relatie verslavingsrisico en gebruik GLP1-ra

• De rol van Lp(a) binnen CVRM in de huisartsenpraktijk



Forumvraag

Een patiënt presenteert zich met sterk verhoogde glucosewaarden bij diagnose en reeds aanwezige retinopathie. Hoe snel mag je de glucose verlagen?



De aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Bas Houweling, kaderhuisartsen diabetes.



👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com

(Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

In de Obesitas Podcastserie van Stichting Langerhans nemen internist-endocrinoloog prof. dr. Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts Marc Huls je mee in de wereld van obesitas, met een duidelijke focus op de huisartspraktijk.
In deze aflevering staat beweging centraal. Dat bewegen gezond is, weten we allemaal. Toch zien we in de praktijk dat patiënten die afvallen met gewichtsverlagende medicatie hun beweegpatroon soms verminderen, omdat het afvallen “toch wel lukt”. Dat is geen goede ontwikkeling. Spieren zijn namelijk een actief orgaan met belangrijke metabole en gezondheidsvoordelen.
Welke vormen van beweging zijn echt effectief? En hoe zit het met intensief sporten boven de 35 jaar? We bespreken dit met Thijs Eijsvogels, hoofdonderzoeker van het veelbesproken nieuwsitem over intensief sporten bij 35-plussers en cardiovasculair risico. In onze fact-check laten we zien dat dit onderwerp een stuk genuanceerder ligt dan vaak wordt gepresenteerd. Daarnaast deelt hij praktische inzichten en toepasbare adviezen voor mensen met obesitas.
Vaste rubriek in deze podcast:
✅ Vraag van de luisteraar – ingebracht door praktijkondersteuner Petra Dogger:
Kunnen we ‘ziek’ vetweefsel niet gewoon verwijderen met liposuctie?

Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring!

🎙️ Productie: Aréke van Gent, ArékeSchrijftOp
🩺 Eindredactie: Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes

👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com

Belangrijke links bij deze podcast:
• https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/obesitas
• https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/
• https://www.behandelovergewicht.nl/
• https://vitaalkaart.nl/

In de Obesitas Podcastserie van Stichting Langerhans nemen internist-endocrinoloog prof. dr. Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts Marc Huls je mee in de wereld van obesitas, met een duidelijke focus op de huisartspraktijk.



In deze aflevering staat beweging centraal. Dat bewegen gezond is, weten we allemaal. Toch zien we in de praktijk dat patiënten die afvallen met gewichtsverlagende medicatie hun beweegpatroon soms verminderen, omdat het afvallen “toch wel lukt”. Dat is geen goede ontwikkeling. Spieren zijn namelijk een actief orgaan met belangrijke metabole en gezondheidsvoordelen.



Welke vormen van beweging zijn echt effectief? En hoe zit het met intensief sporten boven de 35 jaar? We bespreken dit met Thijs Eijsvogels, hoofdonderzoeker van het veelbesproken nieuwsitem over intensief sporten bij 35-plussers en cardiovasculair risico. In onze fact-check laten we zien dat dit onderwerp een stuk genuanceerder ligt dan vaak wordt gepresenteerd. Daarnaast deelt hij praktische inzichten en toepasbare adviezen voor mensen met obesitas.



Vaste rubriek in deze podcast:

✅ Vraag van de luisteraar – ingebracht door praktijkondersteuner Petra Dogger:

Kunnen we ‘ziek’ vetweefsel niet gewoon verwijderen met liposuctie?



Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring!


🎙️ Productie: Aréke van Gent, ArékeSchrijftOp

🩺 Eindredactie: Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes



👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com



Belangrijke links bij deze podcast:

• https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/obesitas

• https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/

• https://www.behandelovergewicht.nl/

• https://vitaalkaart.nl/

Bij pijnbehandeling volgt na paracetamol vaak een NSAID. Als deze stap niet mogelijk is, wordt doorgaans overgegaan op zwaardere analgetica zoals tramadol of morfine (met vaak veel bijwerkingen). We hebben geleerd dat NSAID’s gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met chronische nierschade (CNS). Maar hoe absoluut is dat advies? In Nederland heeft ongeveer 12% van de bevolking CNS. Betekent dit dat NSAID’s voor deze grote groep patiënten altijd uitgesloten zijn? En wat is eigenlijk de onderliggende reden voor deze terughoudendheid?



In deze aflevering spreken we met prof. dr. Ron Gansevoort. Hij legt uit dat een kortdurende behandeling (1–2 weken) met een NSAID bij patiënten met een eGFR van 45–60 in de meeste gevallen wel mogelijk kan zijn. Daarnaast bespreekt hij helder het effect van NSAID’s op de nierfunctie en plaatst hij dit in historisch perspectief: NSAID’s werden vroeger zelfs ingezet om de intraglomerulaire druk te verlagen.



Verder in deze aflevering



Casus uit de praktijk

We bespreken een vervolg op de casus uit podcast #34 en een nieuwe patiënt: een 78-jarige vrouw met een eGFR van 48, die een ACE-remmer gebruikt en vanwege kniepijn vraagt om een NSAID. Wat is hier verstandig beleid?



Nieuws uit de literatuur

We bespreken onder andere:

• Een ‘vaccin’ tegen misinformatie in de spreekkamer

• Verschillen in effectiviteit van GLP-1-receptoragonisten tussen mannen en vrouwen



De aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bas Houweling, kaderhuisartsen diabetes.

Forumvraag

De afsluitende casus gaat over een patiënt van 31 met een hoge glucosewaarden tijdens de diagnose.



👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com

(Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

In de Obesitas Podcastserie van Stichting Langerhans voor de huisartspraktijk nemen internist-endocrinoloog prof. dr. Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts Marc Huls je mee in de wereld van obesitas.



In deze aflevering bespreken we wanneer en welke geneesmiddelen bij obesitas in de huisartspraktijk kunnen worden voorgeschreven. Wanneer zet je medicatie in? Hoe doe je dat verantwoord? En welk effect hebben deze middelen op de zogenoemde ‘food noise’ — de voortdurende eetprikkels of het ‘stemmetje in het hoofd’ dat mensen tot eten aanzet?



Ook kijken we vooruit: moet obesitasmedicatie uiteindelijk weer worden afgebouwd, of is langdurige behandeling soms nodig? Eén principe staat daarbij centraal: “Go slow.” Voorzichtig opbouwen en goede begeleiding door de huisarts zijn essentieel.

Tegelijkertijd zien we dat steeds meer patiënten afslankmedicatie krijgen via commerciële klinieken. Wat betekent dat voor de huisarts? Hoe ga je om met patiënten die al met medicatie starten buiten de eigen praktijk?



Aan het einde van deze aflevering hoor je ook een radiofragment uit het Radio 1 Journaal (31 januari 2026), waarin Astrid Kersseboom spreekt met Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts diabetes Bas Houweling over de snelle toename van het gebruik van gewichtsverlagende medicatie.



Vaste rubrieken in deze podcast:

✅ Vraag van de luisteraar – ingebracht door praktijkondersteuner Petra Dogger: Is een bio-impedantiemeter bruikbaar in de huisartsenpraktijk?


✅ De fact-check – een opvallende ‘bijwerking’ van afslankmedicatie: “Airlines besparen honderden miljoenen.”


Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring.



🎙️ Productie: Aréke van Gent

🩺 Eindredactie: Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes



👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com



Belangrijke links bij deze podcast:

• https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/obesitas

• https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/

• https://www.behandelovergewicht.nl/

• https://vitaalkaart.nl/