Hersenspinsels

De ziekte van Parkinson is een invaliderende aandoening met een groeiende prevalentie. In deze achtste aflevering van Hersenspinsels praten we met Bart Post, neuroloog met aandachtsgebied bewegingsstoornissen in het RadboudUMC, over de medicamenteuze behandeling van deze ziekte. Welke rol heeft de neuroloog volgens hem bij de behandeling van mensen met de ziekte van Parkinson? Moet je direct starten met medicamenteuze behandeling na het stellen van de diagnose of kan je beter even wachten? Welke strategie kan je volgen als er responsfluctuaties komen? Wanneer komen de agonisten, MAO-B remmers of COMT remmers om de hoek kijken? Wat zijn je opties als het gaat om non-motore symptomen? In deze aflevering vertelt Bart Post hoe hij de behandeling van de ziekte van Parkinson aanpakt.Daarnaast vertelt Bart over zijn ambities als opleider, of hij liever de (mede) door hem georganiseerde masterclass bewegingsstoornissen overslaat of toch het internationale MDS congres, en hij laat weten hoe belangrijk zijn jaarlijkse jaarclubweekend eigenlijk is.

In deze aflevering van Hersenspinsels gaan we de grens over! Zou jij gaan werken als neuroloog in het buitenland? Mignon Gerrits, Rianne Goselink en Marieke Dekker maakten deze keuze en zij werken nu als neuroloog in respectievelijk Schotland, Zweden en Tanzania. Waarom besloten zij te vertrekken? Hoe ziet een gemiddelde werkdag er voor hen uit? Welke zaken zijn in hun land beter geregeld en waar lopen zij juist tegenaan? Dromen over eilandhoppen, schapen slachten als vrijetijdsbesteding, en brutolonen van 750 dollar per maand passeren eveneens de revue. Last but not least leggen wij een duivels dilemma aan hen voor. Zouden zij in het buitenland blijven als zij daar niet meer mogen werken als neuroloog of zouden zij dan terugkeren naar Nederland? Kortom, dit is dé aflevering waarin je alles komt te weten over het werk van een neuroloog over de grens. Shownotes:Verdiepingsstage Tropische neurologie: https://rona.amsterdam/regionaal-opleiden/stages/

De ontwikkelingen rondom de medicamenteuze behandeling van multiple sclerose (MS) gaan razendsnel en met meer dan 20 ziekte modulerende middelen is er veel te kiezen. Welk medicijn kies je voor jouw patiënt? Deze vraag staat centraal in deze aflevering waar we spreken met Eva Strijbis en Zoé van Kempen, beide neuroloog in het AmsterdamUMC. We bespreken met hen of er een behandelindicatie bestaat bij een Radiologically Isolated Syndrome (RIS), Clinically Isolated Syndrome (CIS), Relapsing Remitting MS (RR-MS) en progressieve MS, en zo ja, welke behandeling dan op zijn plaats zou zijn. Is snel en agressief behandelen beter? Wat doe je als een behandeling niet voldoende effectief is? En wanneer besluit je te stoppen met medicatie? Daarnaast hebben we aandacht voor complicaties en risico’s van ziektemodulerende middelen. Vinden Eva en Zoé dat elke MS-patiënt een second opinion in een expertisecentrum moet krijgen? Welk restaurant adviseert Zoé om snel te gaan bezoeken? En wat wordt standaard door Eva op vakantie gegeten? Je hoort het in deze aflevering!-Richtlijn MS: Startpagina – Multiple Sclerose (MS) - Richtlijn - Richtlijnendatabase-MS Centrum Amsterdam: MS Centrum Amsterdam (amsterdamumc.nl)-Continuum Multiple Sclerosis and Related Disorders, Augustus 2022: https://journals.lww.com/continuum/toc/2022/08000

Per jaar krijgen ongeveer 150 nieuwe patiënten in Nederland de diagnose auto-immuun encefalitis. Een zeldzame en mysterieuze aandoening, die regelmatig lastig te herkennen is. De ziekte is over het algemeen goed te behandelen en een tijdige behandeling leidt tot betere uitkomsten. In deze aflevering spreken we met Maarten Titulaer, neuroloog in het ErasmusMC, specifiek binnen het expertisecentrum voor auto-immuunencefalitis. We bespreken bij welke symptomen je een auto-immuunencefalitis moet overwegen. Daarnaast gaan we uitgebreid in op liquordiagnostiek: zet je antistoffen in op liquor of serum, kun je beter gericht een antistof aanvragen of direct het gehele pakket antistoffen, hoeveel liquor heb je nodig voor onderzoek naar antistoffen? En is beeldvorming, een EEG of tumorscreening altijd geïndiceerd? Ook de behandeling met o.a. immuunsuppresiva komt aan bod. En kun je Maarten beter vragen voor een pubquiz of de wielerploeg? Zou hij naar de Mayo Clinic gaan als hij daar professor kan worden? We bespreken het allemaal!Voor direct intercollegiaal overleg met de collega’s van het expertisecentrum auto-immuunencefalitis ErasmusMC: - Encefalitis telefoon: 06-29659257 - Mailadres: [email protected]